Vad Kontrakts Undantag för en medicinsk Coder

Diverse Ossi Paulsson Oktober 31, 2016 0 0
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

 För en medicinsk kodare exklusivitet kan hänvisar till förfaranden eller det kan relatera till avtalsvillkoren. Payer kontrakt kan gälla vilken typ av plan - Health Maintenance Organization eller Preferred Provider Organization, till exempel - som sponsras av detta bolag. Varje plan har olika betalningsåtaganden som måste uppfyllas för att betala en fordran.

 HMO, till exempel, kräver att patienten till en läkare, som fungerar som en gatekeeper att ringa för att spendera pengar från försäkringsbolaget. Patienten är skyldig att behandla PCP första försöket. Om läkaren anser att sjukdomen eller skadan kräver tjänster av en specialist, kan han hänvisa patienten till en specialist inom nätverket.

 Exklusivitet kan också hänvisa till nätverket. Några planer inte ger patienterna möjlighet att se out-of-nätverk eller icke-avtalsleverantörer. Deras täckning är exklusivt för leverantörer inom nätverket.

 OEP, till exempel, kan patienten ofta, någon leverantör som har anlitats för att besöka med försäkringsbolaget. Om patienten att besöka en icke-kontrakterad leverantör, är påståendet anses out-of-nätverk, och planen kan betala för tjänsterna, men på en mycket högre kostnad för patienten.

 Avtal mellan betalare och leverantörer till avgifts scheman och betalningsavtal som innehåller exklusivt för olika planer inom deras organisation. Dessa avtal är exklusiva för villkoren i avtalet. De gäller endast för en viss betalare på fastställda villkor, och krav måste lämnas in inom ramen för villkoren i avtalet.

(0)
(0)