Vad är hypertensive encefalopati?

Diverse Ann Dahlquist Februari 5, 2017 0 3
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

 En av de allvarliga komplikationer av högt blodtryck eller högt blodtryck, som kallas hypertensiv encefalopati. Denna komplikation uppstår när otillräckligt blodflöde, hjärnans liv och funktion att behålla emot. Det är viktigt att hypertensiv encefalopati andra cerebrovaskulära sjukdomar, såsom cerebral ischemi, stroke, delirium, beslag och uremiskt encefalopati distinkt eftersom behandlingen annars. Om den lämnas obehandlad kan hypertensiv encefalopati leda till koma eller död inom några timmar. Detta är anledningen till att det kallas en hypertensiv nödsituation.

 Hypertensiv encefalopati är mycket sällsynta och drabbar bara 1% av människor som lider av långvarig hypertoni. Den drabbade personen är oftast manliga och medelålders. När Oppenheimer och Fishberg använde först termen "hypertensiv encefalopati" 1928, var de hänvisade till en konstellation av symptom som är svår hypertoni, akut inflammation i njurarna eller nefrit, och cerebral dysfunktion ingår. Förr i tiden, cerebrala symtom encefalopati åtföljs berörda hjärnblödning, transitorisk ischemi, yrsel och huvudvärk. Dessa symtom var alla förknippade med malign hypertoni, ett syndrom där antingen en känd hypertensiva person upplever en plötslig ökning av blodtrycket eller en tidigare icke-hypertensive person upplever en plötslig och oförutsägbar ökning av blodtrycket.

 Däremot har definitionen av hypertensiv encefalopati ändrats. Den hänvisar nu till den övergående och reversibla neurologisk dysfunktion hos en person som upplever den maligna fasen av hypertoni. Andra orsaker till detta tillstånd omfattar akut nefrit, abrupt icke-intag av blodtryckssänkande läkemedel, Cushings syndrom, feokromocytom och njurartärtrombos. Gravida kvinnor som lider av havandeskapsförgiftning eller eklampsi samt narkotikamissbrukare som tar kokain, lysergsyradietylamid och amfetamin är också i riskzonen för detta tillstånd.

 En person med denna sjukdom kan klaga på en plötslig svår huvudvärk, yrsel, förvirring, dimsyn eller försämrad syn, illamående, kräkningar och kramper. När läkaren undersöker patientens öga är papilledema observeras eller svullnad av optisk skiva, tillsammans med blödningar, bomullsexsudat och partitioner. Dessa fynd är kollektivt kallas ögonbottenundersökning till grad IV retinala förändringar, och innebära en ökning av det intrakraniella trycket.

 Hur denna typ av encefalopati riktar kan förklaras av patofysiologin. Normalt är flödet av blod upprätthålls genom hjärnorna trots förändringar i det arteriella trycket. Till exempel, även när det systoliska blodtrycket hos en person stiger från 60 till 150 mm kvicksilver, blodflödet påverkas inte av en process som kallas autoreglering. Detta beror på att de små blodkärl som kallas arterioler sammandra som svar på en sänkning av blodtrycket när de ökar i gensvar till en ökning av blodtrycket. När den självreglerande mekanism för fel på den övre gränsen för blodtryck, utvidgning av blodkärl och resultatet överdriven perfusion eller hyperperfusion av hjärnan.

 Målet med behandlingen är, därför att sänka blodtrycket att återställa normal perfusion. Behandling av hypertensiv encefalopati består av administration av läkemedel på parenteral väg. Dessa läkemedel inkluderar nikardipin, labetalol och nitroprussid. De hjälper genom att vidga blodkärlen, vilket sänker blodtrycket.

  •  Hypertensiv encefalopati - en medicinsk nödsituation - är en komplikation av högt blodtryck.
  •  Uppkomsten av hypertensiv encefalopati kan associeras med försämrad syn dimmig eller på annat sätt.
  •  Plötslig yrsel kan vara en indikation på hypertensiv encefalopati.
  •  Någon med hypertensiv encefalopati kan klaga på en plötslig svår huvudvärk.
  •  Obehandlad allergisk encefalopati kan leda till koma eller död inom några timmar.
  •  Högt blodtryck orsakas av stora mängder blod pumpa tungt mot väggarna i artärerna, som kan börja att begränsa och försvaga.
(0)
(0)